Marco normativo español de la incapacidad temporal
El sistema de IT en España se articula sobre un entramado normativo complejo que regula la prestación económica, la gestión y control de los procesos, y los derechos y obligaciones de trabajadores, empresas y administración.
Normativa principal de la IT
La incapacidad temporal está regulada por un conjunto de normas que han experimentado cambios significativos en los últimos años.
Ley General de Seguridad Social
RD Legislativo 8/2015, artículos 169 a 176. Base del sistema de prestaciones por IT.
RD 1430/2009
Procedimiento para la gestión y control de los procesos de IT en los primeros 365 días.
RD 625/2014
Gestión y control de los procesos de IT a partir del día 365 de duración.
Ley 35/2014
Régimen jurídico de las mutuas colaboradoras con la Seguridad Social.
Contingencias y situaciones especiales
La IT protege la situación en la que una persona trabajadora está temporalmente impedida para el trabajo y recibe asistencia sanitaria de la Seguridad Social.
Contingencias comunes
Enfermedad común o accidente no laboral. Representan el 91% de los procesos de IT.
Contingencias profesionales
Accidente de trabajo, enfermedad profesional y periodos de observación.
Situaciones especiales (LO 1/2023)
Menstruación incapacitante secundaria, interrupción del embarazo, gestación desde semana 39.
Donación de órganos (Ley 6/2024)
IT derivada de donación para trasplante con cobertura del 100% desde el primer día.
Duración y cuantía de la IT
Cuantías por contingencias comunes
| Periodo | % Base reguladora | Responsable del pago |
|---|---|---|
| Días 1-3 | 0% | No hay prestación |
| Días 4-15 | 60% | Empresa (pago delegado) |
| Días 16-20 | 60% | Seguridad Social |
| Desde día 21 | 75% | Seguridad Social |
Los complementos de convenio: la cobertura efectiva del 100%
La mayoría de convenios colectivos en España mejoran las condiciones legales, estableciendo que la empresa complementará la prestación hasta alcanzar el 100% del salario. Esta práctica elimina la penalización económica de los primeros días y equipara la situación de baja con la de trabajo efectivo.
La OCDE ha señalado que «suplementar la cobertura de la Seguridad Social supone aumentar los costes de las empresas y debilita los incentivos para la reincorporación al trabajo«.
Actores del sistema de IT
La gestión de la IT en España está fragmentada entre distintos actores con competencias diferenciadas.
Servicios Públicos de Salud (SPS)
- Emiten partes de baja, confirmación y alta
- Prestan la asistencia sanitaria
- Únicos que emiten diagnóstico inicial en CC
INSS
- Gestiona y controla la prestación de IT
- Emite altas médicas a efectos económicos
- Gestiona la IT a partir del día 365
- Declara la incapacidad permanente
Mutuas Colaboradoras (MCSS)
- Gestión integral de contingencias profesionales
- Gestión económica y seguimiento en CC
- Sin competencia para emitir altas en CC
- Protegen al 72,5% de los trabajadores
Inspección de Trabajo
- Control del cumplimiento normativo
- Investigación de situaciones de fraude
Eficiencia comparada: Mutuas vs. gestión pública
Permisos y medidas de conciliación
La ampliación de permisos retribuidos tiene un efecto directo sobre las horas no trabajadas.
*El permiso por nacimiento se amplía de 16 a 17 semanas (19 para 2026) mediante el RD-Ley 9/2025.
Novedades normativas 2023-2025
Derogación del despido por absentismo
El Real Decreto-ley 4/2020 derogó el artículo 52.d) del ET, eliminando la posibilidad de despido objetivo por faltas de asistencia.
Motivos de la derogación (Ley 1/2020)
- Jurisprudencia del TJUE: Sentencias Ruiz Conejero (2018) y Nobel Plastiques (2019) establecieron que podía suponer discriminación indirecta por discapacidad.
- Discriminación de género: Las mujeres asumen mayoritariamente el cuidado de dependientes.
- Protección de colectivos vulnerables: Personas con enfermedades crónicas, discapacidad o cargas familiares.
- Cumplimiento del derecho europeo: Adaptación a la Directiva 2000/78/CE sobre igualdad de trato.
Lo que sigue vigente
La derogación no afecta al despido disciplinario por ausencias injustificadas, que sigue vigente. Tampoco a otras causas de despido objetivo del artículo 52 ET ni a las facultades de control del empresario sobre el cumplimiento de obligaciones laborales.
Reformas en el centro del debate
Mayores competencias para mutuas
Gestión integral de patologías traumatológicas y capacidad para emitir altas en contingencias comunes.
Revisión de complementos de convenio
Graduación según duración de la baja e incentivos para el retorno temprano al puesto de trabajo.
Baja parcial y reincorporación gradual
Propuesta del Consejo de Economistas siguiendo el modelo nórdico de retorno progresivo.
Coordinación sanitario-laboral
Mejora de la coordinación entre el sistema sanitario y el laboral para agilizar diagnósticos y tratamientos.
Conclusiones: factores normativos del absentismo
La cobertura efectiva del 100% del salario desde convenio elimina el coste de oportunidad de la baja.
La fragmentación de la gestión entre SPS, INSS y mutuas dificulta el seguimiento integrado de los procesos.
Las mutuas tienen competencias limitadas en contingencias comunes pese a su mayor eficiencia demostrada.
La derogación del despido por absentismo eliminó un mecanismo de control, independientemente de su valoración ética.
La ampliación de permisos retribuidos (2023-2025) incrementa las ausencias justificadas computables.
