En el ámbito de actividad de las aseguradoras de salud, “aún queda mucho camino por recorrer en todo lo relacionado con la gestión del coste. Por un lado, el análisis de la sostenibilidad de la prima en base al gasto incurrido, y por otro la transparencia en la información facilitada a la empresa sobre el desglose de las distintas partidas del gasto, son puntos a mejorar”. Así lo ha explicado Según José Mª García, director del área de Brokerage de Towers Watson España, durante la presentación del estudio «El seguro de salud en el ámbito de la empresa», que la consultora ha realizado con la participación de 154 empresas en España.
El estudio refleja, entre otras conclusiones, que se sigue manteniendo la tendencia sobre el nivel de satisfacción de las empresas con sus aseguradoras en relación con la gestión y resolución de incidencias -con los que se muestran satisfechos el 69% de los encuestados- y con el esfuerzo de las mismas por mejorar sus cuadros médicos (89%), mientras que entre los aspectos a mejorar destacan la transparencia de los informes y la flexibilidad en la negociación del aumento de primas.
El análisis de la siniestralidad es un factor clave para el control del coste del programa de seguros. Sin embargo, solo el 49% de las empresas participantes ha realizado un seguimiento de la evolución de la misma durante el pasado año. Entre los elementos más utilizados para llevar a cabo la negociación de los incrementos de la prima destaca sobre todo el informe de siniestralidad, si bien el 70% de las empresas encuestadas se muestran insatisfechas con la información recibida para determinar el incremento del coste del seguro de salud.
En cuanto a los incrementos aplicados durante la última anualidad por parte de las aseguradoras, existe todavía en un porcentaje considerable de empresas con inconsistencias entre la siniestralidad incurrida y los incrementos aplicados. De esta forma, el 24% de las empresas participantes con una siniestralidad inferior al 75%, han tenido incrementos de prima, a pesar del buen resultado técnico de los contratos. Por el contrario, también existen casos en los que el incremento aplicado resulta muy escaso comparado con la siniestralidad incurrida, así el 3% de empresas con siniestralidad superior al 95% no han tenido incrementos de primas”.
CRECEN LAS POLÍTICAS DE BIENESTAR
El informe también pone de manifiesto la existencia de una demanda incipiente de información entre las empresas sobre los programas de bienestar y los beneficios que éstos aportan. Concretamente, el 47% de las compañías encuestadas han considerado implantar un programa de este tipo, y el 72% manifiesta conocer sus ventajas. Entre las diversas medidas a implementar consideradas por los encuestados destacan el fomento del consumo de comida saludable; programas de prevención del tabaquismo; el fomento de la actividad física o los programas de control de peso. En cuanto a los beneficios que pueden aportar este tipo de programas, los participantes destacan la mejora de la salud física y control del estrés de los empleados (17% y 18% respectivamente), junto con el compromiso (17%) y la retención del talento (17%).
Para José Mª García, “los programas wellness nos ayudan a mejorar la salud del empleado desde la prevención. Esto producirá una reducción a futuro del coste del servicio médico, traduciéndose en un ahorro directo en la prima de seguro. Al mismo tiempo, son un elemento más en la responsabilidad social corporativa y ayudan a atraer y retener el talento”.
